【安全用藥】阿奇霉素絕不能與這幾類藥同用，嚴(yán)重可致命！

麥角類衍生物與阿奇霉素合用后，可增加急性麥角中毒，出現(xiàn)惡心、嘔吐和血管痙攣性貧血等風(fēng)險(xiǎn)，因此禁止阿奇霉素與麥角類衍生物聯(lián)用。

匹莫齊特與阿奇霉素合用，可增加發(fā)生心臟毒性的幾率，出現(xiàn)QT延長(zhǎng)、扭轉(zhuǎn)峰值、心臟停搏等風(fēng)險(xiǎn)，因此禁止阿奇霉素與匹莫齊特聯(lián)用。

環(huán)孢素與阿奇霉素合用后，環(huán)孢素可增加阿奇霉素的血藥濃度。因此兩藥物應(yīng)避免聯(lián)用，如需聯(lián)用時(shí)，應(yīng)密切監(jiān)測(cè)環(huán)孢素的血藥濃度，適當(dāng)調(diào)整其使用劑量。

長(zhǎng)期服用華法林的患者應(yīng)用阿奇霉素后，可導(dǎo)致凝血酶原時(shí)間延長(zhǎng)，從而增加出血風(fēng)險(xiǎn)，因此服用華法林的患者應(yīng)避免使用阿奇霉素。

阿奇霉素可改變胃腸菌群，提高地高辛的生物利用度，從而抑制地高辛的腎排泄。因此兩藥物聯(lián)用期間，建議加強(qiáng)地高辛血清濃度監(jiān)測(cè)。在使用阿奇霉素期間或者停用阿奇霉素后至少1個(gè)月內(nèi)，需降低地高辛的使用劑量。

利福平誘導(dǎo)肝微粒體酶，可增強(qiáng)阿奇霉素的代謝清除。阿奇霉素抑制肝微粒體酶，可減弱利福平的代謝清除。

阿奇霉素與地衣芽孢桿菌活菌制劑合用時(shí)，可降低其療效。因此地衣芽孢桿菌活菌制劑不宜與阿奇霉素聯(lián)用，必要時(shí)可間隔3小時(shí)服用。

多潘立酮主要經(jīng)細(xì)胞色素P450（CYP）3A4酶代謝，而阿奇霉素可顯著抑制CYP3A4酶。因此多潘立酮與阿奇霉素聯(lián)用后，會(huì)導(dǎo)致多潘立酮的血藥濃度升高以及QT間期輕度延長(zhǎng)，兩藥物不宜聯(lián)用。

阿奇霉素與茶堿類藥物聯(lián)用后會(huì)抑制茶堿類藥物的代謝，促使茶堿類藥物血藥濃度升高，增強(qiáng)療效。聯(lián)用茶堿類藥物時(shí)，阿奇霉素應(yīng)適當(dāng)減量使用。

藥用炭具有吸附作用，與阿奇霉素聯(lián)用后會(huì)因其吸附作用影響阿奇霉素治療效果，因此兩藥物不宜聯(lián)用。